记录时间:2025-09-08 12:12
诊断:
- 由妥瑞氏综合症引发的心境障碍(抑郁症)和阿斯伯格综合征。
具体病情:
- 中度焦虑、中度抑郁、中度强迫、中度躯体形式障碍。
- 情绪失控、生活压力极大、疲倦、社交能力受损、兴趣狭隘且消退、感官过载。
- 生活稳定性受损时会产生强烈的情绪波动。
药物治疗:
- 阿立哌唑片
- 普瑞巴林胶囊
备注:
- 患者的精神压力极大。生活事件量表LES总分为121,95%的正常人总分不会超过20,99%的人不超过32。
- 精神检查:意识清、定向准、接触一般、眼神接触比较差、思维连贯、存在强迫思维、表情疲倦、情绪不稳、情感反应欠协调、语调语气稍显刻板、意志力一般、自知力存在。
- 需要定期复诊
- 药物可能存在不良反应
- 药物便宜常见、在国外也能买到
需要先解释一下:图氏综合征和阿斯伯格综合症之所以被称为综合征,是因为存在大量的非经典症状。这两个综合征的本质是大脑发育偏离正常。
无法通过药物压制的症状:
- 首先是阿斯伯格综合征的部分症状:
- 兴趣狭隘:患者通常有非常强烈、专注的特殊兴趣。不过我在这方面没这么夸张。我的兴趣确实非常狭隘,仅限于道家思想和单机游戏,但没有到强烈和专注的地步。
- 交流兴趣的能力匮乏:在社交中,患者可能强烈地希望谈论自己感兴趣的话题,而难以注意到对方是否感兴趣,也难以切换到对方喜欢的话题上。这会让对话变得单向和不平衡。
- 心智理论薄弱:理解其他人和自己有不同想法、想念、意图、感情的能力。常常按字面意思理解语言。无法意识到自己说的话可能会让他人感到尴尬、无聊或受伤。在对话中,可能无法感知对方是否对话题不感兴趣、想转换话题或结束聊天。
- 感官处理异常(感官过载):这个很明显,在很嘈杂、人群密集的、灯管处理不正常的百货市场(三个条件缺一不可),会有强力的头晕的症状。或者在游戏厅、台球厅的嘈杂的场所,会感到比较难受。但是,介于我天天头疼头晕习惯了,很多时候还是不介意去这种地方的,就是多痛几个小时而已。
- 社交沟通障碍分为两个部分:
- 表达困难:患者缺乏丰富的面部表情,眼神交流异常,回避眼神接触,使用手势较少,语调单调、缺乏起伏。
- 接收困难:这个我应该没有,至少我自己这么认为。
- 社交执行能力匮乏:这个我应该没有,至少我这么认为。
- 对社交规则的理解能力不同:这个我应该也没有。
- 中度焦虑带来的思维方式:会把大小事往最坏的地方想。具有广泛的特征,包括一条微信、邮件、甚至别人说话的一个细节、路上的一辆消防车。
- 强迫思维带来的社交障碍和负面体验:脑子里会非自愿的、入侵性的出现造成负面体验的、损害社交关系的想法。负面体验的想法会造成显著的心理上的不舒服,生理上的不舒服可以通过药物压制。损害社交关系的想法往往是,不自觉的、无感的、容易自认为是自己的想法的。
- 情感障碍(抑郁症)带来的精神上的苦难:不好解释,抑郁症作为常见精神问题中他人甚至自己最难察觉的一种疾病,很难解释到底是一种怎样的感觉。
- 极大的生活压力:我的LES生活事件量表分数反应出我的精神压力显著地、极大地高出绝大多数人。
- 强迫思维:非自愿的、入侵性的思维,带来的显著的痛苦和急躁。
- 兴趣丢失:属于抑郁症的典型症状之一,阿斯伯格综合征患者本身就只有那么一两个兴趣,再遇上兴趣丢失……真怕哪天我忙完学习和工作回家往位置上那么一坐,感觉天都要塌了。
可以通过药物压制的症状:
- 情绪失控:包括自觉的和不自觉的,不自觉的失控会导致不自觉的发火、生气、吼人;自觉的失控会导致不受控制的摔东西、砸东西。
- 生活稳定性受损时产生的强烈的情绪波动:包括显著的痛苦和暴躁,从而引发情绪失控。
- 中度焦虑:带来的生理上的感受和对部分功能造成的损失。没吃药的情况下,很多事情会产生很莫名其妙的焦虑,这种焦虑的程度甚至会超过事情本身。会出现肌肉紧张、坐立不安、注意力无法集中等症状。
- 躯体化症状:每天从早到晚的痛晕、痛疼、腹痛、胃痛、反胃、肌肉酸痛、胸闷,以及强烈的疲惫