按照全球患病人数的综合排序大致为:
烟草依赖 > 焦虑障碍 > 抑郁障碍 > 酒精使用障碍 > 注意缺陷/多动障碍 ≈ 药物障碍 ≈ 赌博障碍 > 双相障碍 > 精神分裂症
介绍:
【物质成瘾】(烟草依赖、酒精成瘾等)
核心介绍:
这是一组与使用成瘾性物质相关的障碍,其核心特征是失去对物质使用的控制,尽管明知会带来严重的负面影响,仍会强迫性地寻求和使用。这不仅仅是“坏习惯”,而是一种慢性、复发性的大脑疾病。
主要特征:
- 渴求: 强烈的、无法抗拒的使用物质的冲动。
- 失控: 无法控制使用的剂量、频率和持续时间。
- 耐受性: 需要不断增加用量才能达到原来的效果。
- 戒断反应: 停止或减少使用后,出现一系列生理和心理上的不适症状。
- 忽视其他活动: 因使用物质而放弃或减少重要的社交、职业或娱乐活动。
- 明知故犯: 尽管知道物质正在导致或加重身心问题,仍继续使用。
常见类型: 酒精使用障碍、烟草(尼古丁)使用障碍、阿片类物质(如海洛因、止痛药)使用障碍、兴奋剂(如冰毒、可卡因)使用障碍等。
【焦虑障碍】
核心介绍:
焦虑障碍的核心特征是过度的、持续的担忧、恐惧和紧张不安,其严重程度与实际情况通常不相称。这种焦虑会干扰日常生活、工作或学习。
主要特征:
- 心理上: 过度的担忧、思绪纷乱、预期性的恐惧、易怒、注意力难以集中。
- 生理上: 心慌、出汗、颤抖、肌肉紧张、头晕、呼吸急促、失眠、肠胃不适。
- 行为上: 回避可能引发焦虑的场景。
常见类型:
- 广泛性焦虑障碍: 对日常事务持续且过度的担忧。
- 惊恐障碍: 反复出现突如其来的强烈恐惧感(惊恐发作)。
- 社交焦虑障碍: 对社交场合感到极度恐惧和回避。
- 特定恐惧症: 对特定物体或情境(如高处、动物)产生非理性的恐惧。
- 分离焦虑障碍: 与依恋对象分离时产生过度焦虑。
【抑郁障碍】
核心介绍:
抑郁障碍是一种常见的、以持续的心境低落、兴趣和愉快感丧失为核心特征的心境障碍。它不仅仅是“心情不好”,而是一种会影响全身心的疾病。
主要特征(根据DSM-5,需持续至少两周):
- 核心症状:
- 几乎每天大部分时间都情绪低落、感到悲伤、空虚、无望。
- 对几乎所有活动的兴趣或乐趣明显减退。
- 其他症状:
- 显著的体重或食欲变化。
- 失眠或睡眠过多。
- 精神运动性激越或迟滞(坐立不安或行动思维迟缓)。
- 疲劳或精力丧失。
- 感到自己毫无价值,或有过分的、不恰当的内疚。
- 思考能力减退,注意力难以集中,犹豫不决。
- 反复出现死亡或自杀的想法。
【注意缺陷】/【多动障碍】
核心介绍:
ADHD是一种在儿童时期常见的神经发育障碍,但许多症状会持续到成年。其核心特征是与发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动。
主要特征:
- 注意缺陷型:
- 难以持续关注任务或活动,容易分心。
- 粗心犯错,不注意细节。
- 似乎不听别人讲话。
- 难以组织任务和活动,经常丢三落四。
- 多动-冲动型:
- 手脚不停动作,在座位上扭动。
- 在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下。
- 难以安静地参与活动或游戏。
- 话多,抢答,难以等待。
- 混合型: 同时满足上述两种类型的症状标准。
【行为成瘾】
核心介绍:
这类障碍与物质成瘾类似,但其成瘾对象是某种行为,而非化学物质。患者会对某种行为产生强烈的、无法控制的渴求,并持续重复该行为,尽管它带来了严重的负面后果。
主要特征:
- 行为成为生活的中心,其他兴趣和活动被忽视。
- 对行为失去控制,即使想停止也做不到。
- 停止行为后会出现戒断样症状(如烦躁、不安)。
- 需要不断增加行为的时间、频率或强度来获得满足感(耐受性)。
- 尽管导致个人、社交、职业问题,仍持续进行。
常见类型:
- 赌博障碍: 是目前唯一被DSM-5正式确认的行为成瘾。
- 网络游戏障碍: 被世界卫生组织纳入《国际疾病分类》第11版。
- 其他被广泛讨论的:网络成瘾、购物成瘾、性成瘾等。
【双向情感障碍】
6. 双相情感障碍
核心介绍:
双相情感障碍以前被称为“躁郁症”,其核心特征是心境的异常波动,在抑郁发作和躁狂/轻躁狂发作之间交替。这是一种比单纯的抑郁症更复杂、更严重的心境障碍。
主要特征:
- 抑郁发作期: 症状与上述“抑郁障碍”相同。
- 躁狂/轻躁狂发作期:
- 情绪高涨、易怒或膨胀的自尊心。
- 精力异常旺盛,睡眠需求减少。
- 思维奔逸,话比平时多得多,且语速快。
- 注意力随境转移,容易分心。
- 过度参与可能带来痛苦后果的活动(如无节制的疯狂购物、轻率的性行为、愚蠢的商业投资)。
类型: 双相I型(有严重的躁狂发作)、双相II型(有轻躁狂和重性抑郁发作)、环性心境障碍(症状较轻但更慢性)。
【精神分裂症】
核心介绍:
精神分裂症是一种严重的、慢性的精神障碍,以思维、感知、情感和行为方面的根本性扭曲为特征。患者常与现实脱节,其整体功能严重受损。
主要特征:
- 一、阳性症状(正常功能的夸大或扭曲):
- 幻觉: 最常见的是幻听,听到不存在的声音。
- 妄想: 坚信一些不符合现实的错误信念(如被迫害、被监视、自己有特殊能力)。
- 思维和言语紊乱: 言语混乱,难以理解。
- 二、阴性症状(正常功能的减退或缺失):
- 情感平淡: 面部表情和声音语调缺乏变化。
- 意志减退: 缺乏发起和坚持目标导向性活动的能力。
- 社交退缩。
- 言语贫乏。
- 认知症状: 注意力、记忆力、执行功能(计划和组织能力)受损。