目录
第一节:概述
第二节:脑与精神活动
第三节:精神障碍的病因相关因素
第四节:当今生物精神病学的研究的挑战和应对
第一节:概述
精神病学的定义:临床医学的一个分支学科,是预防精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科
分支:
- 社会精神病学
- 司法精神病学
- 精神病理学
- 生物精神病学
- 成瘾精神病学
服务对象:
- 从重型精神疾病 到 轻型精神疾病
- 从 封闭式 到 开放式或半开放式(病房)
重型 vs 轻型精神疾病对比表:
特征维度 重型精神疾病 轻型精神疾病 自知力 严重缺失 部分保留 社会功能 完全丧失 部分受损 典型症状 幻觉、妄想、自杀/攻击行为 情绪波动、焦虑、睡眠问题 认知特征 思维紊乱、现实检验能力丧失 负性认知偏差、注意力涣散 常见类型 精神分裂症、双相情感障碍等 轻度抑郁、适应障碍、睡眠障碍等
精神障碍:具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验或功能损害
- 精神健康和精神障碍是一个连续谱
认知:包含感知、注意、记忆、思维、语言
连续谱:精神健康与疾病并非二元对立,而是动态谱系,症状严重程度呈渐进变化。
- 早期阶段:轻度情绪失调(如短暂焦虑)可能发展为焦虑障碍。
- 未干预的轻型障碍:长期睡眠问题可诱发重度抑郁。
第二节:脑与精神活动
- 脑结构与精神活动: 大脑不同区域分工合作,共同产生思考、情感和行为。
- 脑神经化学与精神活动: 大脑里的化学物质传递信息,它们的平衡与否直接影响我们的情绪、思维和精神状态。
- 脑可塑性与健身活动:大脑不是固定不变的,运动能增强大脑的功能和结构,改善情绪和思维,并抵抗衰老或疾病的影响。
第三节:精神障碍的病因相关因素
生物学因素
- 遗传
- 神经发育
- 感染:梅毒、HIV、弓形虫、单纯疱疹病毒、麻寻性脑脊髓炎
- 心理和社会因素:应激与精神障碍、人格特征与精神障碍
- 躯体疾病
- 创伤
应激与精神障碍: 过大的压力(如创伤事件、长期困境)可以直接引发某些精神障碍(如PTSD、急性应激障碍),或显著增加患上其他障碍(如抑郁症、焦虑症)的风险。
人格特征与精神障碍: 某些人格特质(如高度神经质、敏感多疑)本身不一定构成疾病,但它们可能使人更容易在压力下发展出特定的精神障碍(如焦虑症、抑郁症、人格障碍)。
第四节:当今生物精神病学的研究的挑战和应对
挑战:
- 生理机制不知
- 生物标志不明
- 遗传和环境的作用不清
应对:
- 整体论
- 组学概念
- 大数据与云计算
生物标志物是可客观测量的身体指标(如血液分子、脑影像特征),用于指示疾病状态、预测风险或评估治疗效果。
整体论认为人的身心是不可分割的系统,需从生物、心理、社会多层面综合理解健康与疾病。
组学是高通量分析生物系统全貌的技术集合(如基因组、蛋白质组),旨在揭示疾病复杂机制。
补充:
- 四大关键组学:
- 基因组学(DNA变异如何影响精神分裂风险)
- 表观基因组学(环境压力如何通过DNA甲基化诱发抑郁)
- 蛋白质组学(阿尔茨海默病的β-淀粉样蛋白聚集)
- 代谢组学(焦虑症患者的肠道代谢物异常)